Конхотомия

• Конхотомия
• Стоимость конхотомии
• Показания к проведению конхотомии
• Противопоказания
• Виды конхотомии
• Порядок проведения
• Осложнения конхотомии
• Реабилитация после конхотомии

Конхотомия носовых раковин

Конхотомия – это резекция нижней носовой раковины вместе со слизистой оболочкой носа, которая выполняется с целью восстановления нормального потока вдыхаемого воздуха. Удаление осуществляется полностью или частично, в зависимости от степени проблем с дыханием.

При некоторых заболеваниях происходит гипертрофированное разрастание слизистой оболочки носа, которая покрывает носовую раковину, что негативно сказывается на дыхательной функции. Хирургическое вмешательство назначается при плохой эффективности безоперационных способов лечения.

Стоимость конхотомии

Цена удаления слизистой носа зависит от объёма вмешательства и применяемого метода. К примеру, односторонняя конхотомия будет дешевле двусторонней. Для разработки персонального плана лечения и определения итоговой стоимости операции необходима личная консультация хирурга и врача-отоларинголога.

Показания к проведению конхотомии

Операция по удалению носовых раковин необходима, когда пациент длительное время не может дышать естественным путем из-за заложенности носа и испытывает головные боли. Также показаниями к конхотомии являются:

• воспаление слуховых труб, вызванное нарушением носового дыхания;
• определённая стадия ринопластики, во время которой изменяется форма носа;
• воспаление верхних дыхательных путей вследствие увеличения размера носовых раковин и разрастания слизистой;
• нарушение проходимости полости носа;
• патологические образования в носовых ходах;
• воспаление околоносовых пазух из-за проблем с дыханием.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство не выполняется при наличии следующих заболеваний:

• нарушения работы почек или печени;
• коагулопатия;
• декомпенсированная стадия хронических болезней;
• эпилепсия;
• патологии кровеносной системы.

Острые инфекции и гнойные воспаления носовой полости являются временными противопоказаниями к конхотомии. Операция возможна только после прохождения курса лечения.

Виды конхотомии

Иссечение носовых раковин со слизистой оболочкой выполняется несколькими методами.

1. Классическая конхотомия – предполагает использование режущей носовой петли и хирургических ножниц. В настоящее время операция практически не осуществляется механическим путем, поскольку существуют более щадящие техники.
2. Лазерная конхотомия – прижигание слизистой носа осуществляется с помощью лазера. Эта распространённая методика легко переносится пациентами и обладает низким риском развития осложнений, благодаря термическому воздействию.
3. Радиоволновая конхотомия – костное образование иссекается при помощи радиоволн высокой частоты. Преимущества процедуры заключаются в безболезненности, отсутствии крови и быстрой регенерации тканей.
4. Криоконхотомия – операция отличается малоинвазивным и комфортным воздействием. Удаление носовой раковины происходит посредством жидкого азота.
5. Эндоскопическая конхотомия – с помощью эндоскопа обеспечивается лучший хирургический доступ к носовым раковинам. Иногда процедура совмещается с септопластикой, если искривление перегородки носа является одной из причин проблем с дыханием.

Порядок проведения

Для выбора оптимально подходящей методики операции необходимо проконсультироваться с хирургом. Врач назначает пластику после осмотра пациента и изучения медицинского заключения его лечащего врача. Рекомендуется посетить отоларинголога, сдать необходимые анализы и пройти медицинское обследование перед приёмом пластического хирурга.

Классическая конхотомия выполняется в стационарных условиях, а лазерная может проводиться амбулаторно. В зависимости от вида процедуры применяется общий наркоз или местная анестезия. Предварительно выполняется медикаментозная подготовка пациента к обезболиванию и дальнейшей операции. Кожный покров участка от ноздрей до полости носа протирается спиртом или другими антисептическими средствами. При местном обезболивании слизистая оболочка обрабатывается лидокаином с добавлением адреналина, также в зону операции вводится анестетик. На протяжении всей процедуры клиент лежит или сидит с приподнятой головой.

При выполнении конхотомии механическим путем используются режущие инструменты – ножницы и петля. Сначала хирург накладывает зажим на границу удаляемого участка. Спустя несколько минут зажим убирается, и с помощью хирургических приспособлений врач иссекает раковину. Надрез осуществляется по направлению спереди назад. Полная резекция носовой раковины осуществляется в случае, когда у пациента узкий носовой ход.

Подслизистая конхотомия выполняется при гиперплазии исключительно носовых раковин. Процедура заключается в разрезании слизистой в области расположения нижней раковины и разделении ее от других тканей. После удаления кости, слизистая возвращается на прежнее место и прижимается тампоном. Длительность операции составляет около 60 минут. После завершения конхотомии носовая полость обрабатывается индифферентными и гемостатическими средствами. Тампон вынимается через сутки. Для облегчения боли врач выписывает антибиотики и анестетики.

При выполнении конхотомии эндоскопическим способом значительно сокращается период реабилитации и снижается травмоопасность. Процедура осуществляется с применением современного оборудования – шейвера и эндоскопа. Эндоскопический инструмент позволяет на экране монитора наблюдать за зоной коррекции в увеличенном масштабе. Шейвер – это специальное приспособление с вращающейся режуще й насадкой и отсосом. В процессе конхотомии лезвие удаляет ткань, далее она дробится и убирается отсосом.

Лазерная методика избавления от носовой раковины пользуется большой популярностью вследствие ее высокой безопасности. Лазер с особой точностью выпаривает ненужные участки, при этом запаивает сосуды, что сводит опасность кровотечений и других побочных явлений к минимуму. Радиоволновая конхотомия осуществляется с применением петли, куда устремляется высокочастотный ток. Процедура является бескровной и безболезненной.

Осложнения конхотомии

При использовании современных методик негативные последствия развиваются в редких случаях. При классическом способе возможны кровотечения, отёки, гематомы и болевые ощущения в области коррекции.

Реабилитация после конхотомии

Если пластика выполнялась механическим путем, то в течение нескольких дней пациент должен находиться в стационарных условиях, под медицинским наблюдением. В первые дни допустимо образование избыточных слизистых выделений и кровяных корок в носу. В этот период врач назначает масляные капли и физраствор для промывания носа. Во время реабилитационного периода запрещено находиться в помещениях с высокой температурой и влажностью, употреблять алкогольные напитки и острую пищу, а также интенсивно заниматься спортом. Полное заживление тканей наблюдается спустя 2-3 недели, к этому моменту носовое дыхание полностью восстанавливается. Выполнение дыхательных упражнений ускорит процесс реабилитации.

После проведения конхотомии современными способами, реабилитационный период длится всего несколько дней. Клиента выписывают сразу в день операции.